Ooglidcorrectie? Vraag nu meer informatie aan!

Wij leggen u het allemaal graag uit!

Voornaam:
Achternaam: (*)
Geslacht: (*)	man vrouw
Leeftijd: (*)
E-mail: (*)
Indien u informatiebrochures wenst te ontvangen dan graag uw adresgegevens invullen.
Adres:
Postcode:
Woonplaats:
Wanneer u het op prijs stelt dat wij telefonisch contact met u opnemen dan graag uw telefoonnummer invullen.
Telefoon:
Mobiel:
Opmerkingen:
	(*) verplichte velden

Persoonlijke aandacht en aantrekkelijke tarieven Veiligheid en zekerheid van het ziekenhuis Behandelingen door uitsluitend geregistreerde plastisch chirurgen Privacy en service van een privékliniek

Cosmea • de cosmetische kliniek in het ziekenhuis • de Zorgboulevard • Geerdinksweg 139-37 • 7555 DL Hengelo (naast ZGT ziekenhuis) • telefoon (074) 290 50 41 • mail info@cosmea.nl

Uw naam
Uw e-mailadres
Naam ontvanger
E-mailadres ontvanger